kovil

Ne garde pas sur toi ce qui ne blesse pas le bon sens

Жизнь измеряется не количеством выдохов\вдохов, а числом моментов, когда от счастья замирает дыхание

Previous Entry Share Next Entry
Походы. Основные травмы. ч.1
kovil
raen_j
Продолжаю пугать:)
мои комментарии курсивом.
Основные симптомы и заболевания

Растяжение. Опухоль, через синеву просвечивает кровоподтек, болезненно при ощупывании и движении, но больной может нормально двигаться.

1. Охладить
2. Бутадион (при необходимости продолжать
движение)
3. Эласт. Бинт, при сильном растяжении - шина
4. Апизартрон (на ночь, в покой и тепло)
5. Внутрь - анальгин (для обезболивания) 2 таб.

все выше приведенное - для серьезных случаев.
чаще всего - просто эластичный бинт и покой на полдня

Вывих. Внешняя деформация сустава, неестественное положение конечности, опухоль, движения резко ограниченны и болезненны.

1. Зафиксировать (шина)
2. Охладить
3. Обезболить (анальгин, аспирин)
4. Транспортировка

если есть опыт - вправить



Ушиб. Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием.

1. Охладить
2. Обезболить (бутадион - наружно, анальгин - внутрь)
3. Ссадины смазать зеленкой
4. На вторые сутки - растирание апизартроном

+ йодистая сетка, бадан на синяк


Судороги.

1. Растирание апизартроном, массаж

при судорогах в конечностях встать на пятку, постоять с минуту

Переломы. Признаки: боль, деформация, нарушение функции, патологическая подвижность.

1. Обезболить (анальгин, промедол)
2. При открытом переломе - промыть рану перекисью, края раны обработать зеленкой, припудрить стрептоцидом, наложить стерильную повязку, при кровотечении - давящий валик.
3. Иммобилизация (зафиксировать суставы выше и ниже перелома и по две трети соседних костей)
4. При сильном кровотечении - жгут, зафиксировать время наложения, ослаблять через каждые 30 минут, держать не более 2 часов.
5. Транспортировка

однозначно - уход с маршрута!

Внутреннее кровоизлияние. При ударах в живот, голову, грудь, переломах таза, бедра. Признаки: бледность, холодный - пот, частый пульс и дыхание, потеря сознания.

1. Положить (при ударе в грудь - полусидя)
2. Противошоковые мероприятия - преднизолон, дексаметозон
3. Экстренная транспортировка!


Укусы змей.

1. Покой - лежа с приподнятой конечностью
2. Обильное питье
3. Димедрол, аспирин, анальгин - по 2 таб., валидол - 1 т. под язык.
Через 1-1.5 часа повторить все по 1 таб.
4. Рану промыть марганцовкой, наложить стерильную повязку
5. Экстренная госпитализация
6. Алкоголь не применять
7. При сильной реакции - тавегил

алкоголь возможен только после обильного горячего питья.
не перетягивать конечность! и не прижигать рану, особенно при укусе гадюки - у нее зубы длинные
госпитализация - зависит от змеи
обычно необходим день покоя.
при сильной реакции также можно использовать дексаметозон.


Укусы насекомых.

1. Удалить жало насекомых
2. Димедрол, аспирин - по 1 таб.
3. Обильное питье
4. Тавегил в тяжелых случаях (аллергическая реакция на укус)

существенно для районов распространения белоножки или при аллергии.


Тепловой удар. Признаки: усиленное потоотделение, слабость, головная боль, носовое кровотечение, учащенное дыхание, пульс, тошнота, t=39

1. В прохладу со свежим воздухом
2. Освободить от стягивающей одежды
3. Обильное питье
4. Облить холодной водой, холодный компресс на голову

Ожоги.

1. При несильном ожоге - обмакнуть на 10 мин в холодную воду
2. Удалить одежду с поверхности
3. При загрязнении - обработать перекисью, припудрить стрептоцидом
4. Пантенол - нельзя на мокнущую рану!!!!!!
5. Стерильная повязка
6. Обезболить (анальгин)
7. При обширных ожогах - не раздевать, обернуть чистой простыней, промедол, преднизолон, тавегил, пантенол

НИКАКОГО СПИРТА НА РАНУ!


Обморожение.

1. Теплоизолирующая повязка, по необходимости - шина
2. Покой
3. Аспирин, анальгин, горячие напитки
4. При общем обморожении - срочная транспортировка


Снежная слепота.

1.Промыть глаза крепким холодным чаем
2. Временный покой, повязка (темные очки) на глаза
3. Обезболить - анальгин, аспирин и т.д.
помогает Визин

Шок. Нарушение кровообращения, дыхания, обмена веществ. Признаки: бледен, заторможен, не воспринимает окружающее, холодный пот, зрачки расширены, дыхание и пульс, частые потери сознания, остановка дыхания, сердцебиения

1. Устранить причину (кровотечение, боль, нарушение сердечной деятельности и т.д.)
2. Трамал, преднизолон, дексаметазон
3. Транспортировка

Искусственное дыхание. При нарушениях дыхания, остановке сердца.

1. На жестком основании - голова слегка откинута, под шею - валик, ослабить стесняющую одежду
2. Проверить проходимость дыхательных путей: пальцем, обмотанным тканью удалить слизь, кровь из рта
3. Одной рукой зажимаем нос, производим 10-12 вдохов в минуту, вдыхая воздух и выдыхая его в рот пострадавшего. После каждого вдоха вторым спасателем производится по пять толчкообразных сжатия грудной клетки выпрямленными руками, упертыми в грудину. (При одном спасателе 2 вдоха на 15 толчков)

Человек совершенно не обязательно начнёт дышать сам и не придёт как в кино в сознание. Продержать на искусственном дыхании и массаже сердца можно 20-40 минут, в зависимости от состояния и опыта проведения реанимации. Если за это 40 минут не задышал и не прибыли медики - значит всё. Но раньше чем 40 минут останавливаться не надо, а то бывает, что народ две-три минуты покачает, и бросит потому что "он ведь не ожил". Массаж серда желается руками в замке упёртыми в грудину, на три пальца выше солнечного сплетения. Режим: 30 толчков (2-3 толчка в секунду) на два вдоха в лёгкие. Делать сильно, не боясь сломать (сломать там что-то трудно, да и если сломаете, хуже не будет - всё равно он уже практически мёртвый, а вот если слабо давить - кровь не будет качаться и умрёт 100%)

Пищевые отравления.

1. Промывание желудка растворами соды, марганцовки
2. Активированный уголь
3. Слабительное, левомицетин (через полчаса после угля)
4. Обильное питье, диета

при диареии и рвоте - регидрнон
от диареи помогает корень бадана


Хирургические заболевания. Аппендицит, обострение язвы желудка, острая кишечная непроходимость, травмы живота. Признаки: резкая боль в животе, мышцы живота брюшной резко напряжены, вздутие живота, частый пульс полости - и дыхание, шоковое состояние.

1. Не давать питья, еды
2. Холод на живот (в область боли)
3. При необходимости обезболить промедолом
4. Экстренная транспортировка!

PS.а самое главное при оказании первой помощи - отсутствие паники и присутствие мозгов


  • 1
Про ожоги надо дополнить.
Никакого спирта или одеколона на рану!

да! а то есть умельцы.....

Ожог.
Необширный и совершенно свежий. Приложить срезом сырую картофелену.

или в холодную воду
картофель - это по домашнему :)
я еще отдельно напишу как-нибудь про народные методы

Спасибо! Не дай Бог, конечно, но знать надо.

Вывих. Внешняя деформация сустава, неестественное положение конечности, опухоль, движения резко ограниченны и болезненны.
...
если есть опыт - вправить

Если нет опыта - не вправлять! Не каждый человек без подготовки отличит перелом от вывиха.
Следовательно в общем случае предпочтительнее уход с маршрута и транпортировка к медикам.

Ушиб. Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием.
4. На вторые сутки - растирание апизартроном
+ йодистая сетка, бадан на синяк

на вторые сутки можно начинать греть для ускорения рассасывания.

4. При сильном кровотечении - жгут, зафиксировать время наложения, ослаблять через каждые 30 минут, держать не более 2 часов.

Жгут накладывать только на часть конечности с одной костью (плечо или бедро). На предплечьи он бесполезен. Жгут применять только если кровь хлещет пульсирующим фонтаном (артериальное кровотечение). Накладывать как можно быстрее (через бедренную артерию человек "вытекает" меньше чем за 2 минуты). На лбу написать "ЖГУТ", на щеках часы и минуты вресени накладывания жгута. Если писать нечем, можно прямо пальцем обмакивая в кровь. Никаких бумажек под жгутом (их могут не просто не заметить под одеждой). Если уже наложили жгут - снимать или ослаблять его до прибытия к медикам бесполезно. Пусть лучше лишится конечности, чем умрёт от потери крови.

Укусы змей.
1. Покой - лежа с приподнятой конечностью
2. Обильное питье
3. Димедрол, аспирин, анальгин - по 2 таб., валидол - 1 т. под язык.
Через 1-1.5 часа повторить все по 1 таб.
4. Рану промыть марганцовкой, наложить стерильную повязку
5. Экстренная госпитализация
6. Алкоголь не применять
7. При сильной реакции - тавегил
алкоголь возможен только после обильного горячего питья.
не перетягивать конечность! и не прижигать рану, особенно при укусе гадюки - у нее зубы длинные
госпитализация - зависит от змеи


Про лекарства - хз. Могут быть варианты - тем же валидолом можно "закинуться" до остановки сердца, лучше это всё дать почитать врачу, и вычеркнуть то, чем человека в таком нестабильном состоянии можно угробить окончательно. Так что всё проще: повязка, обильное питьё, экстренная госпитализация. Возможно туго забинтовать всю конечность, чтобы замедлить кровоток и распространение яда по организму. Опять же - лучше потерять конечность чем почки. Алкоголь - вообще никогда не применять, потому что это ставит крест на применение почти всех медикаментов и медики которым вы доставите тело просто разведут руками.

Ожоги.
Обморожение.

прежде всего - ликвидировать причину. Если обжёгся - остужать холодной водой, пока не охладится всё в глубину. Если сильно обморозился - прогревать постепенно поднимая температуру, от ледяной воды до комнатной. Таким образом можно спасти даже почерневшие места, правда пациент при включении чувствительности будет орать как резанный - это нормально.


вывих - это естественно :)

ушиб
>на вторые сутки можно начинать греть для ускорения рассасывания.
нельзя. если не уверен насколько велика гематома.
повышение т-ры - быстрее некроз пойдет , если есть сильные повреждения.
а вот местно сосудорасширяющее - это да...

укус
>Возможно туго забинтовать всю конечность, чтобы замедлить кровоток и распространение яда по организму.
!!!! нельзя!!!! яд идет по лимфе.
жгут и бинтование только в случаях змей с сильно токсичным ядом - типа кобры.
бинтуя конечность ты уменьшаешь кровоток и очищение организма+ риск некроза. +вся эта грязь хлынет в кровь как только ты снимешь повязку
жгут - это основная ошибка при укусах змей в средней полосе. :(

лекарства - да, индивидуально. но дозировка здесь минимальна
снимает боль, шок, увеличивает размер межклеточных мембран.
при аллергии - дексаметозон

про жгут - тут немножко не так..
надо снимать, но при этом закрепляя новый жгут выше. так и руку\ногу сберечь можно и довезти человека.

Ожоги.
не всякие ожоги можно долго мочить, обширные поражения надо сразу спреем обрабатывать.
для мелких - ты прав.
обморожения - прав.

вообще все это написано для определения ключевых травм и примерного перечня действий.
заметки на полях.



Шок. Нарушение кровообращения, дыхания, обмена веществ. Признаки: бледен, заторможен, не воспринимает окружающее, холодный пот, зрачки расширены, дыхание и пульс, частые потери сознания, остановка дыхания, сердцебиения
1. Устранить причину (кровотечение, боль, нарушение сердечной деятельности и т.д.)

1.1. Укрыть, напоить тёплым питьём.

Искусственное дыхание. При нарушениях дыхания, остановке сердца.
1. На жестком основании - голова слегка откинута, под шею - валик, ослабить стесняющую одежду

Если есть подозрение, что может быть повреждена шея, то вместо откидывания головы - выдвинуть вперёд нижнюю челюсть.

3. Одной рукой зажимаем нос, производим 10-12 вдохов в минуту, вдыхая воздух и выдыхая его в рот пострадавшего. После каждого вдоха вторым спасателем производится по пять толчкообразных сжатия грудной клетки выпрямленными руками, упертыми в грудину. (При одном спасателе 2 вдоха на 15 толчков
Человек совершенно не обязательно начнёт дышать сам и не придёт как в кино в сознание. Продержать на искусственном дыхании и массаже сердца можно 20-40 минут, в зависимости от состояния и опыта проведения реанимации. Если за это 40 минут не задышал и не прибыли медики - значит всё. Но раньше чем 40 минут останавливаться не надо, а то бывает, что народ две-три минуты покачает, и бросит потому что "он ведь не ожил". Массаж серда желается руками в замке упёртыми в грудину, на три пальца выше солнечного сплетения. Режим: 30 толчков (2-3 толчка в секунду) на два вдоха в лёгкие. Делать сильно, не боясь сломать (сломать там что-то трудно, да и если сломаете, хуже не будет - всё равно он уже практически мёртвый, а вот если слабо давить - кровь не будет качаться и умрёт 100%)

1.1. Укрыть, напоить тёплым питьём. - потом, в пассивной фазе.
в активной - вырвет.

про искусственное дыхание - да, 40 минут , не меньше
но это крайний случай, как пример привела.
пусть правильно делать искусственное дыхание учат профессионалы

щас дополню


полезно.. жду продолжения!
про сердечников, надеюсь, тоже будет..

а я уже писала, сейчас подниму в сегодняшнюю дату

(Deleted comment)
эт да
я же пишу - если есть опыт
для нашей команды актуально - 3 врача
я только кисть могу вправлять и то те случаи , когда явно простой вывих - это еще из спорта
для тех кто не умеет или если подозрение на перелом - к врачу срочно

Если не возражаете, несколько слов из международных стандартов по оказанию Первой Помощи.
* Любые лекарства, включая противоаллергические - только с учетом, что пострадавший уже принимал данные лекарства и не имел аллергической реакции на них.
* Вывих - обязательно к врачу, для рентгена, иногда бывает вбитый перелом, который не продиагностируешь, и при вправлении такое происходит, что мама не горюй.
* Жгут - только в случае фонтана крови, то бишь артериального кровотечения, время наложения и слово жгут - пишем на ЛБУ пострадавшего - бумажки и т.п. теряются.
* При укусе змеи, добавлю к вышенаписанному тугое бинтование конечности и холод на место укуса, а так же иммобилизацию конечности.
* При шоке - Согреть, укрыть, поговорить - сладкий теплый чай и оказание психологической поддержки.
* Искусственное дыхание (отсуствие самостоятельного дыхания при наличии пульса) - 12 вдуваний в минуту.
* Сердечно-легочная реанимация - 30 компрессий (частота 100 раз в минуту) на 2 вдувания. Всегда делает один, второй, если есть - отслеживает состояние пострадавшего и при появлении признаков усталости у первого меняется с 1.
* При отравлении - Вызвать рвоту: Дать 4-5 стаканов теплой воды, и надавить на корень языка (старше 6 лет) так до чистой воды. Прополоскать рот. Дать 2 стакана прохладной воды. Положить в восстановительное положение, на бок. (что бы не захлебнулся рвотными массами) Никаких растворов соды, а тем более марганцовки. Клинические испытания активированного угля показали отсутствие положительного результата от его приема.

Станислав Манеров, инструктор Школы Первой Помощи.

спасибо большое за исправления.
у меня правило - перед походом у каждого собрать анемнез - кто чем болел, какие аллергические реакции, и т.д. (сама аллергик с кучей хрон. болячек )
с вывихом сложнее - простой - виден, с сложным - покой и уход с маршрута, и да, к врачу

про бинтование - а не будет потом хуже? после снятия бинта?
когда токсины хлынут в кровь
я одно время брала с собой противогадючную сыворотку - но ее геморойно хранить :(

акт. уголь - честно говоря, для успокоения человека.
всех приучили, что отравился - надо уголь. и когда в человека вливаешь воду без всего, он почему-то считает что не поможет .приходится пару таблеток угля.
от него нет пользы кроме как психологической :)
вопрос по отравлению - меня отец заставлял пить регидрон, насколько это актуально сейчас?
и есть ли заменители этой гадости?

а вы из московской школы Первой Помощи?
если да, то как можно записаться на занятия? нас человек 5 придет

а самое главное при оказании первой помощи - отсутствие паники и присутствие мозгов!

  • 1
?

Log in

No account? Create an account